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骨質疏松是一種全身性的骨量減少,以骨組織微結構的改變為特征, 并引起骨的脆性增加, 骨強度降低, 在無創傷、輕度和中度創傷情況下, 骨折危險度增加的疾病。
一、什么是骨密度?
骨礦物密度(bonemineral density.BMD)是骨質量的一個重要標志,是反映骨質疏松程度、預測骨折危險性的重要依據。 現已證明,骨礦含量和骨質疏松癥的臨床癥狀及骨質疏松性骨折明顯相關。骨密度(BMD)被世界衛生組織用來定義骨質疏松的診斷標準。
二、兒童期 — 今后骨健康的基礎:預防骨質疏松癥、監測達到最佳骨量、骨量與兒童時期的骨折現象緊密相連。
佝僂?。ㄈQ維生素D缺乏性佝僂?。┏0l生于生長發育中的嬰幼兒及兒童時期。
病因:維生素D不足,使體內鈣、磷代謝失常
臨床后果:鈣鹽不能正常地沉著,骨骼發生病變,影響組織器官功能(神經、肌肉、造血、免疫系統)
診斷:既不能單以臨床表現來判斷,又不能過分強調某一項輔助檢查的作用,將臨床表現、骨堿性磷酸酶和超聲骨密度三者結合分析 。
三、骨密度檢測
(一)超聲骨密度原理:
超聲波 :是超出人耳聽力頻率以上的一種機械波。
理論基礎:當超聲波通過骨組織時,超聲波發生兩個根本的變化:
介質可以改變超聲波的速度,也可以使超聲波能量減弱,發生衰減。
工作原理 :超聲儀由超聲波發生器,超聲波探頭和電腦組成。工作時超聲波由探頭發出,通過耦合劑,穿過被測組織,由接收探頭接收信號,然后由電腦計算超聲速度(sos)和/或振幅衰減系數(BUA),(一般講超聲在高密度物質中傳播速度快,sos值越高說明骨礦密度越高。)結果與臨床數據庫比較,獲得骨骼強度數值報告。
(二)骨密度檢測的意義
1.反應骨骼中礦物質的沉積情況,診斷與監測兼顧(例:佝僂病、骨質疏松癥)
2.決定是否需要治療和用于臨床藥效觀察(例:補充維生素D、鈣劑等)
3.在預測骨質疏松性骨折方面有顯著優越性(尤其是髖部骨折)
4.優點:①無輻射無創無痛、可反復測量②定位迅速、選取外周骨測量③手持探頭、靈活易于操作 ④掃描時間短、自動數據錄入⑤檢查結果準確、出報告快 ⑥價格便宜、適用于普查和篩選。